Screening of patients with cerebral aneurysms: mathematical analysis and economic rationale

Субарахноидальные кровоизлияния, вызванные разрывом аневризм головного мозга, представляют собой серьезную угрозу для здоровья, сопровождаясь высоким уровнем инвалидизации и смертности. В России отсутствует скрининг на наличие аневризм у пациентов с факторами риска, несмотря на доказанную эффективность профилактического хирургического лечения невыявленных клинически аневризм. Данное исследование направлено на демонстрацию клинической и экономической целесообразности скрининга населения, включая родственников первой линии, с использованием математической модели для виртуальной популяции России. Моделирование проводилось с применением алгоритма дискретной цепи Маркова на базе 145 миллионов человек. В качестве метода скрининга была выбрана магнитно-резонансная ангиография 3DTOF. В результате расчетов были определены количество аневризм в популяции, случаи аневризматического субарахноидального кровоизлияния, стоимость и исходы лечения, а также риск инвалидизации. Результаты исследования подчеркивают необходимость внедрения скрининга для снижения последствий аневризм и улучшения здоровья населения.