Исследование предельно допустимой средней мощности тулиевого волоконного лазера, применяемого при контактной эндоскопической литотрипсии камней желчевыводящих путей

Лазерная литотрипсия желчных камней, несмотря на свою эффективность, сопряжена с риском термического повреждения тканей из-за нагрева ирригационной жидкости (физиологического раствора) под действием лазерного излучения. Представлены результаты эксперимента, направленного на оценку динамики температуры жидкости в течение 30 и 60 с непрерывной лазерной эмиссии в условиях активной ирригации (60 мл/мин) и в неподвижной водной среде при различных значениях средней мощности излучения. Лазерное воздействие осуществлялось с применением тулиевого волоконного лазера (ТВЛ) нового поколения Urolase+ Premium (ООО "ВПГ Лазеруан", Россия). Средняя мощность изменялась в диапазоне от 5 до 70 Вт. При условии непрерывной подачи ирригационной жидкости при температуре 37°С предельно допустимая мощность излучения, не приводящая к гипертермии стенки протока, равна 30 Вт для 30 и 60 с активации. Однако использование физраствора комнатной температуры в качестве ирригационной жидкости со скоростью подачи 60 мл/мин обеспечивает термическую безопасность во время внутрипротоковой контактной лазерной литотрипсии на всех уровнях мощности лазерного аппарата Urolase+ Premium, даже во время 60-секундной активации. При периодически подаваемой ирригационной жидкости рекомендуется осуществлять постоянное прерывание лазерного излучения (длительность эмиссии не более 10 с) в сопровождении с последующей ирригацией для восстановления оптимальной температуры.